Refundacja aparatów słuchowych – jakie warunki należy spełnić?
Zgodnie z polskimi przepisami, osoby z niedosłuchem mogą starać się o refundowane aparaty słuchowe. Szczegółowe warunki refundacji określa rozporządzenie ministerstwa zdrowia. Zależą one od kilku czynników, o których mowa poniżej.
Refundacja aparatu słuchowego w ramach NFZ
Najprostszym i najbardziej popularnym sposobem na kupno aparatu z refundacją jest skorzystanie ze zniżki, która przysługuje pacjentowi ubezpieczonemu w ramach NFZ. Fundusz uzależnia zasady finansowania od wieku pacjenta. Choć refundowane aparaty słuchowe należą się osobom w każdym wieku, nie na tych samych zasadach.
Osoby, które nie ukończyły 26 roku życia mogą otrzymać refundację raz na 3 lata i przy niedosłuchu, który przekracza 30dB HL w wysokości:
- 3000 zł na aparat wewnątrz i zewnątrzuszny oraz na przewodnictwo kostne
- 60 zł na wkładkę douszną
- 3850 zł na systemy wspierające słyszenie (w tym wypadku co 5 lat)
Osoby powyżej 26 roku mogą starać się o refundację na aparat raz na 5 lat, mając niedosłuch powyżej 40dB HL w wysokości:
- 1050 zł na aparat wewnątrz i zewnątrzuszny
- 2100 zł na aparat na przewodnictwo kostne
- 50 zł na wkładkę douszną
Zlecenie na refundowane aparaty słuchowe wystawia lekarz specjalizujący się w badaniu słuchu. Najpierw należy uzyskać skierowanie od lekarza rodzinnego, a potem umówić wizytę w placówce specjalistycznej NFZ. Receptę na refundowane aparaty słuchowe można uzyskać również na wizycie prywatnej, ale NFZ nie zwróci pacjentowi jej kosztu.
Jeśli lekarz potwierdzi ubytek słuchu, wystawi zlecenie, które pacjent może zrealizować w dowolnej placówek protetyki słuchu, która ma umowę z NFZ.
Refundacja aparatu słuchowego w PFRON
Niezależnie od dofinansowania uzyskanego w ramach NFZ, pacjent zarejestrowany w Państwowym Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, może wnosić o pokrycie kosztów zaopatrzenia medycznego również tam.
Jedynym warunkiem, który należy spełnić jest kryterium dochodowe. Dochód osoby niepełnosprawnej w rodzinie nie może przekraczać 50% przeciętnego wynagrodzenia, w przypadku osób samotnych limit to 65%. Po złożeniu wniosku pracownicy funduszu rozpatrują go indywidualnie i przyznają środki w wysokości, na którą pozwala budżet ośrodka.
Refundacja z funduszy Urzędu do Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych
Osoby objęte Programem Urzędu do Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych pod warunkiem, że spełniają kryteria dochodowe:
- osoba w samodzielnym gospodarstwie domowym – dochód do 340% najniższej emerytury
- osoba we wspólnym gospodarstwie domowym lub całkowicie niezdolna do samodzielnej egzystencji – dochód do 400% najniższej emerytury
Kwota dofinansowania uzależniona jest od dostępnych środków i może być łączona z finansowaniem z NFZ i PFRON.
Podsumowanie
Aparat słuchowy to spory wydatek. Warto pamiętać o tym, że istnieje kilka możliwości dofinansowania leczenia. Podstawę stanowi diagnoza w gabinecie specjalisty i zlecenie, które wystawia.